No episódio 2 da 10ª temporada, a personagem de Helen George, enfermeira Trixie Franklin, fica arrasada com o diagnóstico de um paciente com esse raro câncer no sangue.
No início da 10ª temporada, a enfermeira Trixie Franklin (Helen George) de Call the Midwife foi enviada para trabalhar na Clínica Lady Emily. Seu trabalho era examinar o local e relatar à irmã Julienne (Jenny Agutter) se um acordo poderia ser fechado com a clínica particular que garantiria o futuro financeiro da Nonnatus House.
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No episódio um, Trixie formou um vínculo estreito com a grávida Fiona Aylward (Jo Herbert). Ela e seu marido Matthew Aylward (Olly Rix) estavam esperando seu primeiro filho e ficaram maravilhados quando o bebê Jonathan nasceu feliz e saudável.
Mas ( alerta de spoiler para o episódio dois! ) Fiona não estava em casa muito tempo antes de desmaiar e foi readmitida no Lady Emily. Ela logo foi diagnosticada com leucemia mielóide aguda.
O que é leucemia mielóide aguda?
'Leucemia' é o câncer dos glóbulos brancos, e 'leucemia aguda' significa que o câncer progride rápida e agressivamente.
Quanto à parte 'mielóide': existem dois tipos principais de glóbulos brancos – linfócitos e células mielóides. 'Leucemia mielóide aguda' é um câncer das células mielóides, que são células sanguíneas que fazem todo tipo de coisas diferentes: combatem infecções bacterianas, defendem o corpo contra parasitas e impedem a propagação de danos nos tecidos.
Este câncer raro é diagnosticado principalmente em pessoas mais velhas, mas adultos e crianças também podem contraí-lo - como no caso de Fiona Aylward (Jo Herbert), de Call the Midwife, que talvez tenha 30 anos quando foi diagnosticada. De acordo com o NHS, apenas cerca de 3.100 pessoas são diagnosticadas com leucemia mielóide aguda no Reino Unido a cada ano.
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Quais são os sintomas da leucemia mielóide aguda?
A LMA pode ser difícil de identificar, porque os sintomas são bastante inespecíficos – e eles se cruzam com muitas outras doenças.
Os sintomas podem incluir fraqueza geral, fadiga, febre, suscetibilidade a outras infecções e doenças, hematomas e sangramento fáceis, perda de peso, falta de ar, dor nos ossos ou articulações, sensação de plenitude na área da barriga, pele pálida e (menos comumente) gânglios linfáticos inchados.
Em Call the Midwife, Fiona Aylward é originalmente diagnosticada com deficiência de ferro durante a gravidez. No entanto, quando ela é hospitalizada novamente com sintomas mais preocupantes, o Sr. Scarisbrick (Richard Dillane) dá uma nova olhada em seus antigos resultados de exames de sangue e descobre que eles 'não são totalmente consistentes com uma deficiência de ferro direta'.
Testes posteriores revelam que ela tem leucemia mielóide aguda. Mas o Sr. Scarisbrick não perdeu nada óbvio, porque a doença pode ser muito difícil de detectar quando começa. E a condição não tem nada a ver com a gravidez ou o parto, mas aconteceu ao mesmo tempo.
Em Call the Midwife, Fiona Aylward também desenvolve uma erupção na dobra do braço - o que, compreensivelmente, alarma Trixie, pois ela perdeu sua amiga enfermeira Barbara (Charlotte Ritchie) para septicemia.
No entanto, de acordo com cancer.org , 'Se as células de leucemia se espalharem para a pele, elas podem causar caroços ou manchas que podem parecer erupções cutâneas comuns.' E healthline.com explica: 'As manchas vermelhas são causadas por minúsculos vasos sanguíneos rompidos, chamados capilares, sob a pele. Normalmente, as plaquetas, as células em forma de disco no sangue, ajudam na coagulação do sangue. Mas em pessoas com leucemia, o corpo não tem plaquetas suficientes para selar os vasos sanguíneos rompidos.'
Como a LMA é diagnosticada?
Em Call the Midwife, a Clínica Lady Emily inicialmente solicita exames de sangue para Fiona. Mas, à medida que sua misteriosa doença piora, o Sr. Scarisbrick chama um hematologista do St Luke's Hospital, que realiza uma 'aspiração de medula óssea' - ou seja, ele coleta uma amostra de tecido ósseo macio sob anestesia local.
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Ele analisa essa amostra e dá seu diagnóstico.
Nos dias atuais, o processo ainda é bastante semelhante. Um clínico geral solicitará exames de sangue para verificar um número alto de glóbulos brancos anormais ou uma contagem sanguínea muito baixa. Se for constatado algum problema, o paciente é encaminhado a um hematologista, que realiza exames complementares.
Para confirmar o diagnóstico, uma biópsia da medula óssea é realizada. Hoje em dia, o médico coletará a amostra de medula óssea líquida da parte posterior do osso do quadril e verificará a presença de células cancerígenas.
Os médicos podem então realizar mais testes para estabelecer o progresso e a extensão da doença. Testes genéticos na medula óssea e amostras de sangue também podem ser realizados para descobrir mais sobre o tipo específico de LMA.
A LMA pode ser tratada?
Para Fiona Aylward, não há esperança real de recuperação. O Sr. Scarisbrick só pode oferecer uma transfusão de sangue para tentar fazê-la se sentir um pouco melhor.
Mas nos dias atuais, existem mais tratamentos disponíveis. Como a condição geralmente surge repentinamente e progride rapidamente, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível após o diagnóstico.
A quimioterapia é o principal tratamento utilizado – idealmente um regime intensivo e de altas doses, se o organismo do paciente for considerado capaz de suportá-lo. O tratamento adicional também pode envolver um transplante de medula óssea ou células-tronco.
Geralmente, os pacientes também recebem transfusões de sangue regulares e são monitorados de perto quanto a infecções.
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Qual é o prognóstico? A LMA é fatal?
De acordo com Pesquisa do Câncer no Reino Unido, 'Cerca de 20 em cada 100 pessoas (cerca de 20 por cento) sobreviverão à leucemia por cinco anos ou mais após o diagnóstico.'
Isso é baseado nos números do NCIN para a Inglaterra (2008-10) e – como observa a instituição de caridade – algumas pessoas com LMA sobrevivem muito mais do que cinco anos e entram em remissão.
As pessoas mais jovens têm uma chance muito maior de sobreviver à doença, mas há muitos fatores que contribuem para o prognóstico de um paciente – incluindo até que ponto a leucemia progrediu, quão bem ela responde ao tratamento e anormalidades genéticas específicas nas células leucêmicas.
Call the Midwife continua aos domingos às 20h na BBC One. Enquanto espera, dê uma olhada no restante de nossa cobertura de drama ou confira nosso guia de TV.